青木氏らはMDDの症状の寛解後、薬剤を継続するか中止するか、という治療方針を決める際に役に立つ意思決定支援ツールを、以下の手順で作成した。1）抗うつ薬による治療で寛解を達成したMDD患者を特定し、治療方針決定の際のニーズを把握する、2）MDDとDAの専門家から成る運営委員会を立ち上げる、3）文献レビューを実施して治療の継続/中止した場合の長所と短所を把握するとともに、治療を継続/中止した場合の再発率を調べる、4）DAのプロトタイプを作成する、5）プロトタイプの作成過程に関わっていない患者と医師を対象に、DAの受容性を調べるアルファテストを実施する、6）その結果に基づいてDAを改良して最終版とする、7）臨床現場でその有効性を検証する（ベータテスト）。ただし、本研究は、DAを開発するまでのプロセスを述べることを目的にしているため、7）については内容に含められていない。

DAのプロトタイプは、A5版・28ページの冊子としてまとめられた。内容は、導入部で冊子の使用対象者とその使い方が述べられ、その後に、「うつ病とは」「治療と経過について」「この先の治療の選択肢」の項目が続くという構成である。「この先の治療の選択肢」のサブ項目である「各選択肢を選んだ結果」では、治療を継続した場合と中止した場合の再発率や副作用の出現頻度（治療中断に至る副作用が出現する割合）に関するメタアナリシスの結果を、それぞれ100個の顔のイラストでわかりやすく表してある。例えば、抗うつ薬を1年半投与された場合は1年半の時点で100人中83人が安定した状態にあり、半年で投与を中止した場合は1年半の時点で100人中63人が安定した状態にあることが示されている。

DAのプロトタイプに関するアルファテストでは、MDD患者（平均年齢47.3歳、女性50％）に、DAについて4段階のリッカートスケールで回答してもらった。結果は、91％（20/22人）が「情報量がちょうどよい」、95％（20/21人）が「情報がバランスよく提示されている」、90％（19/20人）が「治療を継続するか中止するかを決める上で役に立った」、80％（16/20人）が「治療の継続/中止いずれかを選んだ場合の転帰について予測しやすくなった」、90％（18/20人）が「今後の治療に関する決断が容易になった」、95％（18/19人）が「抗うつ薬による治療を継続するか、中止するかを決める上で十分な情報が掲載されている」と評価した。医師20人（平均年齢40.4歳、女性15％）にも評価を行ってもらったが、概ね好意的な評価内容であった。

委員会のメンバーで調査結果を検討して改良した最終版のDAは、意思決定ガイドの国際基準であるInternational Patient Decision Aid Standards（IPDAS）の6つの資格基準全てと、品質基準の大半（23項目中18項目）を満たすものとなった。

著者らは、「今回作成した意思決定支援ツールは、医師と患者が協議して今後の治療方針を決める際、有益なものとなろう。SDMの過程でこのDAを使うことがどの程度役立つのかを検証するために、さらなる研究が必要だ」と結論付けている。（編集協力HealthDay ）

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