パリ大学（フランス）のElie Azoulayらは、ARDS治療のためにフランスの23カ所のICUに2020年1月から6月の間に入室した患者と、ICU入室中の患者に最も深く関与した家族一人を本試験に登録。対象家族を、COVID-19に関連したARDS発症患者の家族（COVID-19群）と、COVID-19以外の原因（市中肺炎、インフルエンザ）に関連したARDS発症患者の家族（非COVID-19群）に二分した。その上で、患者の退院から90日後に電話調査を行い、家族のPTSD症状の有病率、および不安と抑うつの有病率を調べた。PTSDの症状はImpact of Event Scale Revised（IES-R）で、不安と抑うつはHospital Anxiety and Depression Scale（HADS）に含まれる不安および抑うつのサブスケールでそれぞれ評価し、IES-Rは22点以上を臨床的に懸念されるPTSDの症状あり、不安と抑うつはどちらも7点以上をそれぞれの症状あり、とした。COVID-19群と非COVID-19群との群間差は、量的変数についてはWilcoxonの順位和検定、質的変数についてはFisherの正確検定で評価し、また、COVID-19の有無と家族の転帰との関連を、多変量ロジスティック回帰モデルにより性別・年齢・婚姻状況・職業・社会的支援を調整して検討した。

研究参加に同意したARDS患者の家族602人のうち、COVID-19群303人と非COVID-19群214人の計517人が電話による調査を完了した。調査は患者の退院から中央値で112日後〔四分位範囲（IQR）90〜147日〕に実施されていた。

これらの患者家族におけるPTSD症状の有病率は、COVID-19群で非COVID-19群に比べて有意に高かった〔35％（103/293人）対19％（40/211人）、差16％、95％信頼区間（CI）8-24％、P＜0.001〕。また、不安と抑うつの症状の有病率についても同様に、COVID-19群の方が非COVID-19群よりも有意に高かった〔不安：41％（121/294人）対34％（70/207人）、差8％、同0-16％、P＝0.05、抑うつ：31％（91/291人）対18％（37/209人）、差13％、同6-21％、P＜0.001〕。特に、退院後の調査が実施される前に患者が死亡していた26％の家族（135/517人、COVID-19群78人、非COVID-19群57人）では、両群間のPTSD症状の有病率の差が大きかった〔COVID-19群63％（48/76人）対非COVID-19群39％（22/56人）、差24％、95％CI 7-40％、P＝0.008〕。多変量解析では、「COVID-19によりARDSを起こした患者の家族であること」が、PTSD症状と有意に関連する独立因子であることが示された（オッズ比2.05、95％CI 1.30-3.23、P＝0.002）。

著者らは、「ARDSによるICU入室患者の家族の間では、COVID-19がその他の疾患に比べて、患者の退院後90日時点でのPTSD症状リスクと有意に関連していた。悲劇的な出来事が生じた後のウェルビーイングを改善するための介入が必要だ」と結論付けている。

なお、複数の著者が製薬企業との利益相反（COI）（いずれも本研究外）に関する情報を明らかにしている。（HealthDay News 2022年2月25日）

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