COVID-19対策の外出制限でフランス大学生の42.8%に精神衛生上の問題

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)パンデミックによる外出制限下のフランスの大学では、精神衛生上の問題を抱える学生が多数に上っていたことが、リール大学病院センター(フランス)のMarielle Watheletらにより報告された。詳細は「JAMA Network Open」に2020年10月23日掲載された1

フランス政府はCOVID-19流行への対処として外出禁止令を発し、2020年3月17日から5月11日まで継続させた。この間、研究チームは4月17日から5月4日にかけて、フランスに居住する大学生を対象に、COVID-19パンデミックによる外出制限が精神衛生に及ぼした影響を調べるためにオンライン調査を実施。全仏82大学を通じて約160万人の大学生にメールで協力を依頼したところ、69,054人から回答が得られた(回答率4.3%、年齢中央値20歳、女性72.8%)。

本調査では、精神状態の5つの指標として、1)直近1カ月間の自殺念慮の有無、2)22項目の改訂版Impact of Events Scale(IES-R)による直近7日間のPTSD症状、3)10項目のPerceived Stress Scale(PSS-10)による直近1カ月間のストレスの程度、4)20項目のState-Trait Anxiety Inventory下位尺度(STAI Y-2)による不安の程度、5)13項目のBeck Depression Inventory(BDI-13)で抑うつの程度を取り上げた。同時に、精神状態に影響し得る要因として、人口社会学的要因(性別や学年など)、生活の不安定さにつながる要因(収入減少や住環境の質など)、健康関連の要因(精神科通院やCOVID-19らしき症状など)、社会的つながりに関する項目(外出制限前後の社会との関係性など)、COVID-19に関する情報の質(メディアや触れている時間の長さなど)についても尋ねた。

その結果、自殺念慮を有していた者は11.4%(7,891人)、PTSD症状は22.4%(15,463人)、高度な自覚ストレスは24.7%(17,093人)、重度の抑うつは16.1%(11,133,人)、高度な不安は27.5%(18,970人)であった。回答者の42.8%(29,564人)がこれらの問題のうち少なくとも一つを抱えていたが、そのうち医療従事者の診察を受けたのは12.4%(3,675人)に過ぎないことが明らかになった。

こうした問題を一つ以上抱えることになるリスク因子について、多変量ロジスティック回帰分析により検討したところ、ジェンダーが女性(オッズ比2.10、95%信頼区間2.02~2.19、P<0.001)またはノンバイナリー(同3.57、2.99~4.27、P<0.001)であることが有意な因子であった。同様に、収入減少(同1.28、1.22~1.33、P<0.001)、劣悪な住環境(同2.30、2.06~2.57、P<0.001)などの不安定要因もリスク因子であった。また健康状態に関しては、精神科通院(同3.28、3.09~3.48、P<0.001)、COVID-19類似症状(同1.55、1.49~1.61、P<0.001)があるとリスクが高まった。さらに、外出制限前に社会とうまく統合できていないと感じていたこと(同3.63、3.35~3.92、P<0.001)、外出制限中に社会とのつながりの質が悪化したこと(同2.62、2.49~2.75、P<0.001)が強い関連を示し、社会的孤立もリスクであると考えられた。入手できる情報の質が低いと回答した人でもリスクは高かった(同1.56、1.49~1.64、P<0.001)。

著者らは、「学生の精神的健康を守ることは公衆衛生の大きな課題であり、パンデミックの中ではさらにその重要性は増すと考えられる。学生との連絡を継続的に保ち、住環境や基本的なニーズに配慮するほか、身体活動や社会的つながりを維持することを認め、適切な情報を与えることが大切だ。加えて、必要なケアを受けられるよう支援するべきであろう」と述べている。(HealthDay News 2020年10月26日)

Copyright © 2020 HealthDay. All rights reserved.

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参考文献
  1. Wathelet M, et al. JAMA Network Open. 2020 October 1;3(10):e2025591. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25591
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