COVID-19パンデミック中に英国成人の約11%がメンタルヘルス不調を経験



提供元:AJ Advisers LLCヘルスデージャパン

英国成人の約11%が、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミック中にメンタルヘルスの悪化または継続的な不調を経験したという研究結果が、「The Lancet Psychiatry」に2021年5月6日掲載された1

英マンチェスター大学のMatthias Pierceらは、パンデミック中のメンタルヘルスの経時変化を調査し、その特徴を明らかにすることによって、メンタルヘルスの悪化に関与する因子を特定する研究を行った。英国世帯縦断調査(UK Household Longitudinal Study;2009年1月から英国全体のデータを継続的に収集している大規模な確率ベースの調査)のデータベースに登録されている16歳以上の19,763例〔少数民族グループ3,453例(17.5%)〕を対象者とし、2020年4月下旬から10月上旬までのデータとパンデミック以前の2018~19年のデータを解析した。

メンタルヘルスの評価は、精神健康調査票12項目版(12-item General Health Questionnaire;GHQ-12)を用いて行った。評価対象期間における本スコアの経時変化に基づき、潜在クラス混合モデルを用いて、対象者を5つの群、すなわち「一貫して非常に良好」、「一貫して良好」、「回復」、「悪化」、「一貫して不調」に分類した。また、固定効果回帰モデルを用いて、メンタルヘルスの悪化に関与する因子を特定した。

対象者全体のGHQ-12スコアの平均値は、パンデミックの発生から2020年7月まで悪化し続けたが、評価対象期間中に「一貫して非常に良好」が7,623例(37.5%)、「一貫して良好」が7,437例(39.3%)と、好ましいメンタルヘルスを維持した対象者が多くを占めていた。これらとは別の1,727例(12.0%)では、パンデミック直後のショック期間にメンタルヘルスが悪化したものの、2020年10月までにパンデミック以前のメンタルヘルスのレベルに復したことから、「回復」群に分類された。

「悪化」または「一貫して不調」に分類された対象者では、対象期間を通じてメンタルヘルス不調が認められた。「悪化」に分類された対象者(1,011例、7.0%)では、パンデミックの初期にはメンタルヘルスの急激な悪化はほとんど認められなかったものの、時間の経過とともにメンタルヘルスがほぼ同じペースで持続的に悪化した。「一貫して不調」に分類された対象者(523例、4.1%)では、パンデミック直後のメンタルヘルスの不調が持続し、GHQ-12のスコアが極めて高い状態が持続した。「悪化」や「一貫して不調」に分類された対象者では、精神疾患(「悪化」で11.0%、「一貫して不調」で18.0%)や身体的疾患(同10.1%、15.2%)の既往がある者の割合が高く、アジア人(同8.9%、5.2%)、黒人(同1.6%、4.4%)、混血(同1.7%、10.2%)の割合も高かった。さらに、恵まれない地域に住んでいる者の割合も高かった(Index of Multiple Deprivationのスコアが第1五分位に属する割合が「悪化」で23.3%、「一貫して不調」で37.0%)。

固定効果モデルで解析した結果、メンタルヘルスの悪化の予測因子は、COVID-19に罹患したという確定診断(GHQ-12スコアの平均変化量2.08、95%信頼区間1.06-3.10)、COVID-19罹患の疑い(同0.23、0.04-0.41)、ロックダウン地域に居住していること(同0.24、0.01-0.46)、および経済的困窮(同0.59、0.12-1.06)であった。

著者は、「パンデミック後の回復プログラムを策定する際には、社会経済政策がその中枢となる。低所得コミュニティで見られるメンタルヘルスへの影響や、学校の閉鎖、経済的困窮、雇用の不安定、およびロックダウンなどの地域規制が与えた影響に対処していかなければならない」と述べている。(HealthDay News 2021年5月12日)

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参考文献
  1. Pierce M, et al. The Lancet Psychiatry. Published online May 6, 2021. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00151-6
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