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初回エピソード精神病を呈する患者は怒りと恐怖の表情を認識する能力が低下か



提供元:AJ Advisers LLCヘルスデージャパン

初回エピソード精神病(first episode psychosis;FEP)を呈する患者(以下、FEP患者)では、恐怖と怒りの表情を認識する能力が低下しているという研究結果が、パレルモの公立大学(イタリア)のGiada Tripoliらにより「Schizophrenia Bulletin」に2022年3月23日報告された1

本研究の対象者は、精神病性障害のリスク因子について調べるために英国、フランス、オランダ、イタリア、スペイン、およびブラジルの17の地域で5年にわたって実施されたプログラムEU-GEI(European Network of National Networks studying Gene-Environment Interactions in Schizophrenia)の一環として集められた、828人のFEP患者(ICD-10 F20-F33、平均年齢30.9±10.6歳)と1,308人の対照者(平均年齢36.2±13歳)。Tripoliらは、FEP患者における全体的および特定の表情の認識障害について調べるとともに、精神病性障害の多遺伝子リスクスコア(PRS)が表情認識能力と関連するかについても検討した。表情認識能力は、4つの表情(怒り、恐怖、喜び、ニュートラル)についてDegraded Facial Affect Recognition(DFAR)で、表情全般についてBenton Facial Recognition Test(BFRT)で評価した。524人のFEP患者と899人の対照者については、血液や唾液のサンプルからDNAを抽出して遺伝子型の判定を行い、統合失調症、双極性障害、および大うつ病性障害のPRSを算出した。

線形混合効果モデルで年齢、性別、民族、およびBFRTスコアを調整したところ、FEP患者ではDFARスコアが対照者よりも有意に低かった〔偏回帰係数(B)=−1.5(標準誤差0.6)、95%信頼区間(CI)−2.7〜−0.3、P=0.013〕。この傾向は、喜び〔同0.3(0.7)、−1〜1.7、P=0.639〕よりも、恐怖〔同−3.3(1.1)、−5.3〜−1.2、P=0.002〕と怒り〔同−2.3(1.1)、−4.6〜−0.1、P=0.041〕で強かった。

次に、同様に線形混合モデルで症例/対照、年齢、性別、BFRTスコア、IQ、および20の主成分で調整してPRSに関する解析を行ったところ、統合失調症のPRSがDFARの怒りと負の関連を示した〔B=−3.5(標準誤差1.7)、95%CI −6.9〜−0.2、P=0.040〕。しかし、双極性障害〔同−0.7(0.9)、−2.7〜1.2、P=0.459〕と大うつ病性障害〔同−1.2(1.3)、−3.8〜1.3、P=0.347〕との関連は有意ではなかった。

著者らは、「この結果は、精神病の早期の段階では、主に恐怖や怒りなどの負の感情を認識する能力が障害されていることを示唆するものだ。この結果はまた、怒りの感情の認識は精神病の中間表現型であるとみなせることを示す、新たなエビデンスになると考えられる。さらに、統合失調症の一般的な遺伝子上のリスクのバリアントと、恐怖や怒りなどの特定の感情識別能力との間には関連性がある可能性を浮き彫りにするものでもある」と述べている。

なお、数名の著者が、製薬企業との利益相反(COI)に関する情報を明らかにしている。(HealthDay News 2022年5月25日)

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Photo Credit: Adobe Stock

※本記事の参考文献1の論文において、2人の著者がLundbeckを含む複数の製薬企業との利益相反(COI)に関する情報を明らかにしている。

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参考文献
  1. Tripoli G, et al. Schizophrenia Bulletin. Published online March 23, 2022. doi: 10.1093/schbul/sbac022
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